Atât persoanele fără asigurare medicală, cât și cele înscrise în sistemul public de sănătate pot accesa o gamă variată de tratamente stomatologice gratuite sau compensate, în funcție de pachetul oferit de CNAS și de cabinetele aflate în contract cu acesta.
Potrivit Ghidului Asiguratorului publicat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cei neasigurați beneficiază de pachetul minimal pentru medicina dentară.
Acesta cuprinde consultația – care include și controlul oncologic stomatologic, evidențierea plăcii dentare prin colorare, dacă este necesar, precum și întocmirea planului de tratament.
Consultația se decontează o dată la 12 luni pentru adulții peste 18 ani și la fiecare 6 luni pentru copiii sub 18 ani.
Lista serviciilor acordate gratuit continuă cu tratamente de urgență pentru traumatisme dento-alveolare, pansament calmant sau drenaj endodontic, intervenții pentru paradontite apicale prin incizie, cu anestezie, tratamente pentru afecțiuni ale parodonțiului, chiuretaj alveolar și oprirea hemoragiei – cu precizarea că acestea nu sunt decontate dacă sunt efectuate în aceeași ședință cu extracția dintelui vizat.
Tot în pachetul minimal intră reducerea luxației articulației temporo-mandibulare, reparația protezelor o dată pe an și rebazarea protezelor tot o dată pe an.
În schimb, beneficiarii pachetului minimal achită integral investigațiile paraclinice recomandate, precum radiografiile dentare, tomografiile CBCT sau tratamentele prescrise.
Serviciile suplimentare pentru persoanele asigurate
Pe lângă intervențiile incluse în pachetul minimal, asigurații au acces la o listă mult mai amplă de servicii. Consultația este decontată în aceleași condiții ca pentru neasigurați – o dată la 12 luni pentru adulți și la șase luni pentru copii.
În plus, sunt acoperite tratamentul cariilor simple, obturațiile după tratarea afecțiunilor pulpare sau a gangrenei, tratamente de urgență pentru traumatisme dento-alveolare, tratamente ale pulpei dentare cu anestezie, pansament calmant sau drenaj endodontic, intervenții pentru gangrenă pulpară, tratamente pentru paradontite apicale prin incizie cu anestezie și pentru afecțiuni ale parodonțiului, precum și intervenții pentru bolile mucoasei bucale.
Lista continuă cu extracția dinților temporari și permanenți cu anestezie, decapușonarea, reducerea luxației articulației temporo-mandibulare, proteza acrilică mobilizabilă pe arcadă – decontată o dată la patru ani –, reparația protezelor de două ori pe an, rebazarea lor tot de două ori pe an, elemente protetice fizionomice și semi-fizionomice, reconstituirea coroanei radiculare și tratamente ortodontice variate.
Sunt incluse și aparatele și dispozitivele folosite pentru corectarea malformațiilor congenitale, șlefuirea în scop ortodontic, reparația aparatelor ortodontice – disponibilă pentru tinerii între 18 și 26 de ani care sunt elevi, ucenici, studenți sau proaspăt absolvenți fără venituri din muncă –, menținătoare de spațiu mobile, sigilări o dată la doi ani și fluorizări pentru copiii între 6 și 14 ani.
De asemenea, asigurații au acces la un detartraj cu ultrasunete și periaj profesional pe an, pentru ambele arcade.
Condițiile pentru acordarea tratamentelor gratuite sau decontate
Pentru ca aceste servicii să fie accesibile fără costuri suplimentare sau cu decontare parțială, cabinetul stomatologic trebuie să aibă contract cu CNAS.
Conform Ghidului CNAS, persoanele neasigurate pot beneficia de consultație fără bilet de trimitere.
Procentul de decontare pentru diferite categorii de vârstă
Serviciile din pachetul de bază sunt acoperite integral pentru copiii între 0 și 18 ani, precum și pentru tinerii între 18 și 26 de ani care sunt elevi, absolvenți de liceu în perioada premergătoare anului universitar (dar nu mai mult de trei luni), ucenici, studenți, doctoranzi implicați în activități didactice sau persoane în pregătire pentru a deveni soldați sau gradați profesioniști, cu condiția să nu aibă venituri din muncă.
Adulții beneficiază de serviciile stomatologice din pachetul de bază cu o decontare de 60% sau 100%, în funcție de situație.
Comentează