De la primele ore după accident vascular cerebral până la reintegrarea pacientului în viaţa de zi cu zi, intervenţia medicală este esenţială pentru optimizarea rezultatelor. Dr. Cornel Brotac, medic specialist în Recuperare Medicală şi Medicină Regenerativă, explică paşii esenţiali ai unui protocol modern de recuperare post-AVC, care combină principiile neurologiei, terapiei fizice şi intervenţii inovative de tip regenerativ.
„Primul element este recunoaşterea rapidă a AVC-ului şi instituirea tratamentului de urgenţă. Ulterior, încă din stadiul spitalier acut, pacientul beneficiază de evaluare neurologică completă (funcţie motorie, sensibilitate, echilibru, vorbire, deglutiţie) şi se stabileşte planul de intervenţie specializat. Ghidurile internaţionale recomandă o evaluare integrată şi intervenţii de recuperare cât mai precoce”, explică dr. Cornel Brotac.
Cum se face recuperarea după un accident vascular cerebral?
FAZE de recuperare:
Faza de recuperare precoce şi subacută
În această etapă – primele 1-3 luni după AVC – apar cele mai importante progrese funcţionale.
Protocolul care se impune a fi apliat în această fază de tratament este format din: terapie fizică (kinetoterapie) intensivă, ideal zilnic sau aproape zilnic, pentru mobilizarea trunchiului, membrelor, recuperarea mersului, a echilibrului.
„După ghiduri, terapiile relevante ar trebui să dureze minimum 45 minute/zi, 5 zile pe săptămână, pentru pacienţii cu capacitate de participare.”, explică medicul.
Ergo-terapie, pentru activităţile vieţii cotidiene – spălat, îmbrăcat, alimentat – cu adaptări şi strategii compensatorii.
Logopedie, în cazul tulburărilor de vorbire, deglutiţie sau comunicare: evaluare în primele 72h, intervenţie specifică.
Terapie cognitiv-emoţională – evaluarea şi intervenţia pentru tulburări de memorie, atenţie, execuţie, dar şi pentru adaptare psihologică. Ghidurile actuale recomandă screening pentru cognitiv şi emoţional încă din fază spitalieră.
„În cazul pacienților mei, integrez în acest protocol de recuperare al unui pacient cu accident vascular cerebral, protocol de medicină integrativă. Suport celular, oxigen hiperbaric, terapii complementare, toate acestea sunt proceduri care trebuie a fi gândite ca adjuvant la terapia neurologică şi de recuperare, nu ca înlocuitor.”, explică dr. Cornel Brotac.
Faza de recuperare tardivă / cronică şi reintegrarea
După 3 luni, deşi ritmul progresului poate scădea, recuperarea continuă – uneori ani de zile. În această etapă protocolul impune menţinerea programului de terapie adaptat: fizioterapie, exerciţii de rezistenţă, antrenament cardiorespirator, îmbunătăţirea forţei musculare, coordonării şi mersului. Ghidurile spun că antrenamentul cardiorepirator trebuie propus indiferent de vârstă sau severitate după ce pacientul e stabilizat.
„Foarte important de reținut este faptul că «recuperarea sănătoasă» presupune nu doar revenirea la funcţie motorie, ci şi reechilibrarea integrativă a pacientului – fizic, cognitiv, emoţional şi social.”, ține să facă înțeles specialistul.
Un protocol eficient post-AVC trebuie să includă şi măsuri de prevenire a recidivei: controlul tensiunii arteriale, lipidelor, glicemiei, alimentaţie, activitate fizică regulată, renunţarea la fumat. Ghidurile recente spun că monitorizarea oboselii și a stării psihice pe termen lung sunt vitale.
Comentează