La 60 de ani, Neculina a ajuns la Spitalul Clinic SANADOR cu dureri foarte mari la nivelul picioarelor, disconfort pe care îl asociase inițial cu posibile probleme la nivelul coloanei vertebrale. După o consultație de neurochirurgie, medicul a constatat că simptomele nu aveau o cauză vertebrală și a îndrumat-o către Compartimentul de Primiri Urgențe, unde a fost preluată de Dr. Anca Chitic, medic specialist chirurgie vasculară.
Examinarea și investigațiile realizate în regim de urgență au evidențiat o ischemie critică de membre inferioare, cu ocluzii arteriale extinse, iar la piciorul stâng apăruseră deja zone de necroză.
Cazul era complicat de istoricul oncologic al pacientei. Cu câțiva ani înainte, Neculina urmase ședințe de radioterapie, chimioterapie și brahiterapie pentru un cancer avansat, iar iradierea la nivelul pelvisului afectase în timp vasele de sânge din această zonă. De aceea, o operație vasculară extinsă ar fi implicat riscuri suplimentare.
Ținând cont de situația complexă a pacientei, echipa medicală a ales să înceapă revascularizarea printr-o procedură de cardiologie intervențională. Dr. Rodica Niculescu, medic primar cardiologie, șefa Departamentului de Cardiologie Intervențională, a realizat prima etapă a tratamentului. Prin angioplastii cu balon succesive, urmate de plasarea a două stenturi, medicul a restabilit circulația sângelui la nivelul piciorului drept.
Pentru piciorul stâng, afectarea arterială era însă prea extinsă, iar vasele de sânge erau calcificate, astfel încât tratamentul exclusiv intervențional nu a fost posibil. Planul a fost adaptat, iar Dr. Anca Chitic a realizat o intervenție vasculară complexă, care a inclus endarterectomie, plastie de lărgire arterială și un bypass femuro-femural cu proteză.
Cazul arată rolul intervențiilor hibride în formele severe de boală arterială periferică, atunci când procedurile endovasculare și chirurgia vasculară sunt combinate pentru restabilirea circulației.
Evoluția Neculinei în urma celor două intervenții a fost favorabilă. Necroza instalată înainte de revascularizare la nivelul degetului mare de la piciorul stâng a impus ulterior o amputație limitată, realizată de Dr. Sorin Băilă, medic primar chirurgie vasculară. După recuperare, pacienta a putut să meargă din nou singură, fără durerile severe de dinaintea tratamentului.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la servicii medicale complete pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare, de la consultații și investigații avansate, până la proceduri de chirurgie cardiovasculară, chirurgie vasculară și cardiologie intervențională, în funcție de indicația stabilită. În cazurile complexe, specialiștii colaborează în cadrul echipelor multidisciplinare, precum echipa inimii sau echipa vasculară, iar procedurile endovasculare și intervențiile chirurgicale pot fi combinate. Tratamentele intervenționale sunt realizate în Laboratorul de Cateterism, iar operațiile cardiovasculare și vasculare au loc într-un bloc operator complet digitalizat, cu sprijinul Secției ATI de categoria I.
