Cancerele pelvine local avansate sunt boli foarte grave, în care formațiunile tumorale cresc foarte mult în volum și invadează inclusiv organele învecinate, dar fără o diseminare la distanță, adică fără metastaze. În astfel de situații, tratamentele oncologie, respectiv radioterapia, chimioterapia, imunoterapia, nu mai sunt eficiente. Chirurgia cancerelor pelvine local avansate este, de multe ori, singura șansă la viață și la supraviețuire pentru acești pacienți.
Exenterația pelvină, indicată în cazuri atent selecționate de cancer pelvin local avansat, este o intervenție chirurgicală foarte complexă, care implică rezecția în totalitate a țesutului tumoral și a organelor și structurilor pelvine, alături de țesutul limfatic aferent. Astfel, medicul chirurg va îndepărta chirurgical inclusiv vezica urinară, segmentele terminale ale ureterelor, prostata și glandele seminale (la bărbați), vaginul, uterul și anexele (la femei), rectul și anusul. Există și cazuri în care este necesară și o extindere a rezecției la peretele pelvin muscular sau la cel osos.
Pacienților li se vor atașa pe peretele abdominal exterior săculeți colectori pentru a elimina fecalele și urina și, ulterior, li se pot realiza diferite proceduri reconstructive (pentru vagin, vezică, rect etc).
Indicația pentru efectuarea exenterației, cea mai amplă procedură de chirurgie generală, trebuie foarte bine stabilită, ținându-se cont de severitatea bolii și particularitățile pacientului. De regulă, este recomandată, ca unică șansă de vindecare, în cancerele local avansate dezvoltate în colul uterin, ovare, endometru, vagin, vulvă, vezică urinară, prostată, rect și anus.
Pentru efectuarea cu succes a unei astfel de intervenții extrem de complexe și minuțioase, este nevoie de o echipă foarte bine pregătită și cu o mare experiență în astfel de proceduri. La Spitalul Clinic SANADOR, astfel de intervenții sunt realizate în condiții de maximă siguranță de o echipă condusă de Dr. Gabriel Mitulescu, medic primar chirurgie generală, cu competențe în chirurgie laparoscopică, chirurgie oncologică, chirurgie hepatică și transplant hepatic.
Dr. Gabriel Mitulescu este medicul cu cea mai mare experiență din România în efectuarea intervențiilor de exenterație, foarte multe dintre acestea fiind însoțite de reconstrucții pelvi-perineale și vaginale, cu rezultate semnificative pe termen lung. De altfel, echipa pe care o coordonează este singura din țara noastră care realizează astfel de operații în sistem privat și unica din Europa care a făcut cel mai mare număr de exenterații totale cu reconstrucții efectuate de o singură echipă. La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile de exenterație realizate de Dr. Gabriel Mitulescu sunt efectuate cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă, dotată cu aparatură de ultimă generație, ultraperformantă.
Comentează