Obezitatea este o problemă reală de sănătate publică, tot mai frecventă la adulți, dar din ce în ce mai des întâlnită și la copii. Cele mai multe intervenții sunt menite să prevină apariția obezității morbide și a complicațiilor induse de obezitate: schimbarea stilului de viață, a alimentației, efortul fizic realizat cu regularitate, tratamente medicamentoase, psihoterapie, tratament cognitiv-comportamental. Chirurgia bariatrică joacă însă un rol foarte important în tratarea cazurilor de obezitate extremă, reușind chiar să obțină o reversibilitate a unor complicații deja instalate, precum diabetul zaharat tip 2.
Chirurgia bariatrică presupune modificarea sistemului digestiv printr-o intervenție chirurgicală realizată cu scopul scăderii ponderale, astfel îmbunătățind calitatea vieții prin reducerea riscurilor asociate unor patologii amenințătoare de viață, precum hipertensiunea arterială, dislipidemia, apneea în somn, diabetul zaharat, infarctul miocardic și accidentele vasculare ischemice.
Intervențiile chirurgicale bariatrice se clasifică, în funcție de mecanism, în: restrictive, malabsorbtive (alterează procesul digestiv) și mixte (induc ambele mecanisme).
Intervențiile chirurgicale restrictive limitează cantitatea de hrană ingerată, și cuprind:
- Gastric banding – intervenție chirurgicală minim invazivă, ce presupune montarea unui inel gastric reglabil pe stomac. Senzația de sațietate apare după consumarea unei cantități mici de alimente. Recuperarea postoperatorie este rapidă și ușoară, fără cicatrici.
- Gastric sleeve – operația de „micșorare a stomacului” este o intervenție chirurgicală ce presupune rezecția ireversibilă a aproximativ 80% din stomac. În urma acestei intervenții, stomacul este micșorat, însă funcția rămâne neschimbată. Nu este afectată absorbția vitaminelor și mineralelor, se reduce riscul de ulcer gastric, se ameliorează simptomatologia patologiei asociate, iar recuperarea postoperatorie este ușoară și rapidă.
- Plicatura gastrică – este o intervenție modernă, cu abord laparoscopic, ce presupune sutura mai multor pliuri din stomac cu fire chirurgicale neresorbabile. Rezultatul este reducerea volumului stomacului cu aproximativ 70%, fără rezecția acestuia. Astfel, se restricționează cantitatea de alimente consumată și este favorizată o scădere ponderală rapidă.
Intervențiile chirurgicale bariatrice mixte includ bypassul gastric și diversia biliopancreatică.
- Bypassul gastric – presupune crearea unui rezervor gastric de mici dimensiuni și suturarea acestuia de o parte a intestinului subțire (ansă jejunală), ocolind astfel 90% din stomac și o treime din intestin.
- Diversia biliopancreatică tip duodenal switch presupune rezecția longitudinală a stomacului și devierea tranzitului intestinal de la stomac la o parte distală a intestinului subțire, secrețiile biliodigestive amestecându-se cu bolul alimentar la acest nivel.
Obezitatea și complicațiile ei au rezolvare prin intermediul chirurgiei bariatrice, la Spitalul Clinic SANADOR. Intervenția chirurgicală bariatrică este doar una dintr-o succesiune de etape din cadrul unui întreg program dedicat pacientului metabolic. Spitalul Clinic SANADOR dispune de o echipă integrată de specialiști în tratamentul și chirurgia obezității, iar pacientul metabolic este inclus în programul de consiliere și evaluare preoperatorie, scopul fiind evaluarea stării de sănătate, alegerea celei mai bune soluții chirurgicale, scăderea ponderală, menținerea postoperatorie a unei greutăți optime pe termen lung, dar și supravegherea evoluției pacientului.
Comentează