Moartea fetiței de doi ani sedate la dentist scoate la iveală o vulnerabilitate gravă a sistemului medical românesc. Un medic ATI român stabilit în Germania avertizează că, în prezent, România nu dispune de niciun protocol oficial pentru sedarea copiilor, ceea ce face ca fiecare procedură să fie un pariu periculos.
Tragedia produsă într-un cabinet stomatologic a generat indignare în rândul specialiștilor și a readus în discuție un semnal de alarmă vechi: lipsa unor standarde naționale clare privind sedarea profundă în pediatrie. Medicii spun că această lacună legislativă expune copiii unui risc major de complicații care ar putea fi prevenite.
Unul dintre medicii care au comentat problema este dr. Torje Iuliu, medic primar anestezie și terapie intensivă, stabilit în Germania. Acesta explică de ce astfel de tragedii se pot repeta și de ce sistemul din România funcționează, în multe situații, fără reguli clare.
Medic român stabilit în Germania atrage atenția asupra sedării copiilor în orice cabinet, fără reguli clare
„Inițiativa de a permite anumite intervenții stomatologice cu anestezie generală în ambulatoriul spitalelor publice este fără îndoială un pas firesc spre un sistem mai sigur și mai accesibil. În special pentru copii și pentru pacienții vulnerabili, integrarea într-un mediu spitalicesc oferă garanții suplimentare de siguranță”, scrie dr. Iuliu Torje, potrivit retetesivedete.ro.
Medicul subliniază însă că, dincolo de această inițiativă, România are o problemă mult mai urgentă: copiii care necesită sedare sau anestezie pentru tratamente stomatologice sunt tratați în prezent în condiții neuniforme, în funcție de cabinet, oraș sau practică individuală.
„Totuși, dincolo de acest obiectiv important, există o prioritate imediată care privește tocmai categoria cea mai sensibilă și anume copiii care necesită sedare sau anestezie pentru tratamente stomatologice. În prezent, nu există în România un protocol, un guideline sau un OMS dedicat sedării și anesteziei stomatologice pediatrice”.
„Nu există un protocol în România pentru sedarea pediatrică”
Cazul fetiței de doi ani — sedată profund la clinica Crystal Dental din București și intrată ulterior în stop cardiorespirator, a evidențiat tocmai această lipsă de reglementare. Intervențiile cu sedare se fac în multe cabinete din țară, însă fiecare după propriile reguli.
„În practică, aceste proceduri se desfășoară în multiple locații din toată țara, însă fără un cadru unitar care să stabilească:
• criterii clare de includere și excludere,
• nivelurile de sedare permise și limitele fiecăreia,
• competențele profesionale necesare,
• monitorizarea obligatorie la fiecare etapă,
• dotările minime necesare,
• traseul pacientului în caz de risc sau complicație”.
Lipsa unui astfel de cadru, avertizează dr. Torje, creează diferențe majore între furnizori, iar într-o populație sensibilă precum cea pediatrică, diferențele pot face diferența între un tratament reușit și o tragedie.
„Această lipsă de uniformizare creează diferențe majore între furnizori, iar la populația pediatrică, unde riscurile sunt inerent mai mari, reprezintă o vulnerabilitate importantă”.
Medicul face apel la Ministerul Sănătății
Specialistul cere urgent Ministerului Sănătății și forurilor profesionale o intervenție coordonată.
„Ce este necesar acum, înainte de orice reformă structurală?
Un efort coordonat, profesionist și interdisciplinar.
Forurile profesionale (ATI, Stomatologie, Pediatrie), împreună cu Colegiul Medicilor din România și Ministerul Sănătății, trebuie să elaboreze în cel mai scurt timp un protocol național, un guideline complet pentru sedarea și anestezia stomatologică pediatrică”.
În acest document ar trebui incluse standarde clare, atribuții bine definite, criterii de selecție, dotări obligatorii și algoritmi pentru situații de urgență — toate adaptate copiilor, spune medicul.
Medicul explică de ce acest pas este vital:
„Sedarea pediatrică nu este „o formă redusă” a sedării adulte; are particularități complet diferite, fiziologice și farmacologice; orice nivel de sedare poate deveni profund într-un interval scurt, motiv pentru care standardele trebuie să fie impecabil definite; iar în absența unui cadru unitar, practica variază semnificativ între cabinete/clinici dentare, ceea ce nu este în beneficiul copiilor”.
Dr. Torje concluzionează că această clarificare tehnică este „fundamentul pe care se poate construi orice reformă ulterioară și cea mai importantă măsură pentru siguranța copiilor”.
Comentează