Guvernul a decis ca, începând cu luna februarie 2026, plata indemnizațiilor pentru concedii medicale suportată din bugetul asigurărilor sociale de sănătate să fie diminuată cu o zi, potrivit unei ordonanțe de urgență adoptate în ultima ședință din 2025. Măsura va fi aplicată temporar, în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027, și vizează reducerea presiunii financiare asupra bugetului Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.
Executivul a confirmat că, în noul mecanism, angajatorii vor suporta plata indemnizației pentru zilele 2–6 de concediu medical, iar plata din bugetul FNUASS va începe abia din ziua a 7-a și va continua până la vindecarea salariatului. În cazurile în care indemnizațiile sunt suportate integral din bugetul FNUASS, prima zi de concediu medical nu va mai fi plătită.
Decizia vine în contextul unor dezechilibre financiare majore din sistem. Potrivit legislației în vigoare, primele cinci zile de concediu medical sunt achitate de angajator, iar din a șasea zi plata este preluată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate prin bugetul FNUASS. Indemnizația brută este supusă contribuției la pensii, impozitului pe venit și, din 2024, contribuției la sănătate, iar restanțele la plata concediilor medicale depășesc în prezent 5 miliarde de lei, în condițiile în care Guvernul a alocat recent doar un miliard de lei pentru acoperirea acestora.
Mecanism temporar și garanții pentru asigurați
Ordonanța de urgență prevede expres că diminuarea cu o zi a indemnizației suportate din bugetul FNUASS nu afectează stagiul de asigurare și nici calitatea de asigurat în sistemul de sănătate. Perioadele respective vor fi recunoscute în continuare ca stagiu de cotizare pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate.
Modalitatea concretă de aplicare a noilor reguli urmează să fie stabilită prin norme metodologice, care vor fi elaborate în termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a actului normativ. Guvernul motivează această etapă suplimentară prin necesitatea stabilirii unor formule clare de calcul pentru fiecare tip de concediu medical și pentru determinarea bazei de calcul a indemnizațiilor.
În prezent, din bugetul FNUASS sunt suportate indemnizațiile pentru incapacitate temporară de muncă din a șasea zi de concediu și până la încetarea incapacității sau pensionarea asiguratului. Pentru anumite categorii, precum pensionarii, concediile de maternitate, concediile pentru îngrijirea copilului bolnav sau pentru pacienți cu afecțiuni oncologice, indemnizațiile sunt achitate integral din bugetul FNUASS încă din prima zi.
Controale mai stricte asupra concediilor medicale
Pe lângă modificările financiare, Guvernul introduce și un cadru mai strict de control al concediilor medicale, la sesizarea plătitorilor de indemnizații. Aceștia vor putea solicita verificări atunci când există suspiciuni privind acordarea nelegală a certificatelor medicale.
Controlul va viza analiza documentelor medicale care au stat la baza eliberării certificatelor, respectarea duratei legale a concediului, precum și corectitudinea completării certificatelor în raport cu diagnosticul și recomandările medicale. Mecanismul de verificare va funcționa pe mai multe paliere, de la nivelul caselor de asigurări de sănătate până la comisiile teritoriale de expertiză medicală.
În situațiile în care sunt constatate nereguli, pot fi sesizate structurile disciplinare ale Colegiul Medicilor din România, care pot aplica sancțiuni conform Legii nr. 95/2006. Dacă, în urma verificărilor, se stabilește că un certificat a fost eliberat cu încălcarea legii, asiguratul nu va beneficia de indemnizația aferentă concediului medical. Procedura unitară de control urmează să fie stabilită prin hotărâre de Guvern în termen de 90 de zile.
Schimbări în finanțarea medicinei primare și în ambulatorii
Actul normativ mai prevede modificări importante în distribuția fondurilor pentru asistența medicală primară. În anul 2026, bugetul va fi repartizat în proporție de 25% pentru plata per capita și 75% pentru plata pe serviciu medical, față de raportul de 35% – 65% aplicat în 2025. Guvernul susține că această schimbare nu afectează bugetul global, ci urmărește o utilizare mai eficientă a fondurilor, prin decontarea serviciilor efectiv prestate.
Totodată, suma orientativă alocată unui medic specialist în asistența medicală stomatologică va fi menținută, în 2026, la nivelul valabil în trimestrul IV al anului 2025, fără majorări sau diminuări.
În ceea ce privește colaborarea public-privat, Guvernul anunță noi reguli pentru activitatea medicilor în ambulatoriile integrate ale spitalelor. Programul fiecărui medic va fi stabilit de managerul spitalului, în cadrul normei lunare de lucru, iar medicii vor putea încheia cel mult două contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru servicii de ambulatoriu de specialitate, până la adoptarea unor reguli definitive prin Contractul-cadru. Executivul susține că aceste măsuri urmăresc optimizarea serviciilor în interesul pacientului, fără a afecta funcționarea unităților medicale publice.
Comentează