Un nou studiu, realizat în Germania, oferă speranţă în cazul pacientelor cu cancer de sân care nu au un răspuns optim la tratamentele hormonale convenţionale. Cercetătorii au descoperit că eficienţa terapiei poate fi semnificativ îmbunătăţită prin adaptarea tratamentului la modul diferit în care fiecare organism procesează substanţele active, potrivit news.ro
Cancerul de sân cu receptori hormonali pozitivi (ER/PR+) este influenţat în principal de nivelurile de estrogen şi progesteron din organism. În aceste cazuri, terapia hormonală are rolul de a bloca sau de a reduce efectul acestor hormoni, care pot stimula proliferarea celulelor canceroase. Nivelurile de estrogen şi progesteron sunt mai ridicate înainte de menopauză, motiv pentru care aceste forme de cancer sunt mai frecvente la femeile mai tinere.
În cazul pacientelor cu cancer de sân care răspund insuficient la tratamentul standard cu tamoxifen, un medicament utilizat de decenii în terapia hormonală a acestei boli, cercetătorii au constatat că eficienţa tratamentului poate fi semnificativ crescută prin administrarea suplimentară de (Z)-endoxifen, o formă activă a medicamentului.
Tamoxifenul acţionează blocând hormonul estrogen să se lege de receptorii de pe suprafaţa celulelor tumorale, împiedicând astfel creşterea acestora. Pentru a funcţiona corespunzător, medicamentul trebuie transformat în organism de către o enzimă numită CYP2D6 în metabolitul său activ, (Z)-endoxifen. Totuşi, la aproximativ o treime dintre paciente, nivelurile acestei enzime sunt scăzute din cauze genetice, ceea ce limitează eficienţa tratamentului.
În mod obişnuit, femeile aflate la menopauză pot primi în loc medicamente din clasa inhibitorilor de aromatază, dar aceste opţiuni nu sunt potrivite pentru pacientele mai tinere.
Studiul german, publicat recent în revista Clinical Cancer Research, sugerează că administrarea directă de (Z)-endoxifen poate compensa lipsa enzimei şi restabili eficienţa tratamentului hormonal.
Cercetarea a inclus 235 de femei diagnosticate cu o formă incipientă de cancer de sân indus de activitatea hormonală, care au primit fie monoterapie cu tamoxifen, fie o combinaţie de tamoxifen şi (Z)-endoxifen, în funcţie de modul în care organismul acestora metaboliza medicamentul. Pacientele care au primit combinaţia de tratament au atins concentraţii în sânge similare cu cele observate la persoanele care metabolizează normal tamoxifenul, ceea ce indică o eficienţă comparabilă a tratamentului.
Efectele adverse raportate au fost uşoare şi similare în ambele grupuri, ceea ce sugerează că suplimentarea cu (Z)-endoxifen este bine tolerată.
„Prin această abordare oferim prima soluţie eficientă la o problemă de lungă durată: efectul insuficient al tamoxifenului la un număr semnificativ de paciente”, a declarat dr. Matthias Schwab, conducătorul studiului de la Institutul de Farmacologie Clinică Dr. Margarete Fischer-Bosch din Stuttgart, citată într-un comunicat.
În prezent, în Statele Unite se desfăşoară un studiu clinic de fază intermediară care testează (Z)-endoxifen la femei aflate la premenopauză cu cancer de sân în stadiu incipient cu receptori hormonali pozitivi. Compania farmaceutică Atossa Therapeutics, care finanţează studiul, a anunţat că intenţionează să solicite evaluarea tratamentului de către Administraţia pentru Alimente şi Medicamente (FDA) din Statele Unite, în 2026.
Comentează