România în concediu medical | Anomaliile unui sistem: diferențe uriașe între județe, medici cu mii de concedii eliberate

Cine plătește contribuțiile de sănătate și cine beneficiază? Într-un sistem de sănătate în care banii par a fi o eternă problemă, miliarde de lei se duc anual pe decontarea concediilor medicale. În cele mai multe cazuri, este vorba despre situații grave, în care incapacitatea temporară de muncă este evidentă. Există însă și situații care ridică semne de întrebare și care dus la un inventar național solicitat de Guvern. În ce măsură se confirmă declarația mai mult sau mai puțin inspirată a premierului Ciolacu despre „răceli și dureri de spate” se poate vedea mai jos, din datele analizate de stiripesurse.ro.

Potrivit unui raport al Casei Naționale de Asigurări de Sănătătate, în anul 2023 au fost eliberate 3.361.223 de certificate de concedii medicale: 1.800.883 eliberate de medici de familie, 1.317.722 în ambulatoriu și 242.618 în spitale. În total, concediile au fost eliberate de 53.026 de medici prescriptori, de unde rezultă o medie de certificate pe medic prescriptor de 63 de concedii medicale pe an.

Statistica CNAS arată însă un dezechilibru greu de înțeles pe alocuri: doar 100 medici au eliberat 100.000 de concedii medicale, iar 14 din aceștia au eliberat fiecare peste 1.400 de concedii medicale.

Situația pe județe

Situație pe județe reflectă în general distribuția centrelor medicale și a numărului de angajați, însă există și anomalii. Spre exemplu, la nivelul județuli Sibiu, pe codul de boală „05 – Boală infectocontagioasă din grupa A”, au fost eliberate 56.749 de concedii medicale de către mai mulți medici prescriptori, în condițiile în care, pe același cod de boală, la nivel național au fost emise 57.735 de certificate medicale.

La nivel național în anul 2023, se remarcă faptul că Bucureștiul, Clujul, Prahova, Iașiul, Mureșul, Timișul și Sibiul sunt în top. Dacă unde sunt orașe universitare mari și centre medicale, în județe precum Sibiu sau Prahova situația ridică semne de întrebare.

Topul concediilor medicale pe județe:

1. București - 267.949
2. Cluj - 201.284
3. Prahova - 155.135
4. Iași - 151.613
5. Mureș - 147.918
6. Timiș - 141.352
7. Sibiu - 127.104
8. Argeș - 121.766
9. Brașov - 121.540
10. Bacău - 105.929
11. Arad - 97.520
12. Hunedoara - 94.309
13. Constanța - 92.219
14. Maramureș - 87.896
15. Dolj - 80.679
16. Alba - 79.754
17. Bihor - 78.950
18. Galați - 71.618
19. Gorj - 64.600
20. Ilfov - 63.636
21. Suceava - 61.806
22. Olt - 61.644
23. Harghita - 61.522
24. Dâmbovița - 61.225
25. Vâlcea - 55.707
26. Bistrița - 54.571
27. Brăila - 47.838
28. Neamț - 46.841
29. Buzău - 45.303
30. Botoșani - 43.516
31. Sălaj - 40.504
32. Teleorman - 39.880
33. Satu Mare - 37.875
34. Covasna - 34.207
35. Giurgiu - 30.710
36. Mehedinți - 25.211
37. Vrancea - 24.514
38. Călărași - 24.445
39. Ialomița - 23.681
40. Tulcea - 23.020
41. Vaslui - 21.812
42. Caraș-Severin - 20.372

Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti (AOPSNAJ) - 122.327

Topul diagnosticelor

Deși președinta CNAS, Valeria Herdea, a declarat că cele mai multe concedii medicale au fost luate pentru boli oncologice, statistica oficială a CNAS arată o altă situație. Într-un top al diagnosticelor pentru care s-a eliberat concediu medical, afecțiunile oncologice nu intră între primele 10.

Topul motivelor de concediu medical în 2023:

1. Persoane care se adresează serviciilor de sănătate pentru motive legate de reproducție;
2. Infecții acute ale căilor respiratorii superioare cu localizări multiple și neprecizate;
3. Dorsalgii;
4. Alte atingeri ale discurilor intervertebrale;
5. Faringita și amigdalita acută;
6. Bronșita și bronșilita acută;
7. Luxația, entorsa și întinderea deligamente ale articulației;
8. Fractura;
9. Alte boli cu virus, neclasate la alte locuri;
10. Fractura.

Medici cu mii de concedii medicale eliberate

Cele mai multe concedii medicale eliberate de un singur medic au fost la Cluj. Deloc surprinzător, este vorba despre un medic oncolog, care e eliberat 3225 de certificate, toate pentru afecțiuni oncologice.

Surpriza vine însă din Olt. Pe locul 2, cu 3063 de concedii medicale se află un medic primar medicină internă, care a eliberat certificate pentru diverse afecțiuni, de la probleme ale vertebrelor până la bronșită și infecții urinare.

La Spitalul Județean Alexandria, un singur medic ortoped a eliberat 2960 de certificate de concediu medical în 2024. În aceeași situație se află și un medic ortoped din Iași, cu 2518 de certificate de concedii medicale.

Pe locul 5 în țară se află un medic de familie din Hunedoara, cu 2328 de concedii medicale eliberate, cele mai multe pentru răceli și dureri de spate.

Un medic ortoped din Târgu Jiu a eliberat 1924 de concedii medicale, cele mai multe pentru dureri de spate.

Un medic ortoped din Iași a eliberat 1807 concedii medicale, dintre care 875 pentru fracturi.

Tot la capitolul luxații și fracturi, pe locul 8 la nivel național se află un medic ortoped din Bihor, cu 1778 de concedii medicale eliberate.

Un medic de recuperare, un ortoped, un medic de familie, toți din Prahova, se află pe următoarele poziții, cu 1752, 1715, respectiv 1654 de concedii medicale legate de dureri de spate, luxații și fracturi.

În total, primii 100 de medici din țară după numărul de certificate medicale eliberate în 2013 au eliberat 99.058 concedii, pentru 1.125.147 de zile.

Miliarde de lei de plată

Conform legislației în vigoare, angajatorul plătește indemnizația pentru primele cinci zile calendaristice de concediu medical, după care aceasta este suportată din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate.

Potrivit statisticilor CNAS, la data de 31 ianuarie 2024 soldul obligațiilor de plată pentru concediile medicale era de 3.262.417.137 de lei.

Premierul, nemulțumit de concediile medicale

Prim-ministrul susține că trebuie facută o distincţie clară intre salariaţii care își iau concediu medical pentru răceală sau dureri de spate şi bolnavii de cancer, gravidele și mamele care îşi îngrijesc copiii bolnavi.

„Au fost vreo 274.000 de concedii date pentru că ne-a durut spatele. Au fost 187.000 de concedii medicale date în România fiindcă am strănutat și am fost răciți. Trebuie făcută o distincție clară între cei care au nevoie, se află într-o nevoie, care au o boală gravă, între doamnele însărcinate. Cheltuielile cele mai mari sunt când este copilul foarte mic„, a spus premierul Marcel Ciolacu, în urmă cu două săptămâni, în contextul dezbaterii despre eliminarea impozitării concediilor medicale.