Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a făcut anunțul momentului. Raportul Corpului de Control al Ministerului Sănătății, de la Spitalul Sfânta Maria din Iași, unde șase copii au murit infectați cu o bacterie, va fi trimis la Parchetul General pentru a se deschide o anchetă.
Primele rezultate ale controlului
"Controalele arată deficiențe grave legate de modul în care au fost aplicate controalele. Secția de ATI a primit aviz de la DSP Iași, iar avizul de funcționare a fost emis ilegal fiindcă nu există chiuvete cu apă caldă și rece pentru dezinfecție și spălarea mâinilor personalului medical. În Terapia Intensivă de la acest spital se intră ca în gară. Nu există filtru pentru pacienți, nu există filtru pentru aparținători, nu există locuri specifice pentru dezinfecția mâinilor, nu există locuri specifice dedicate pentru a putea aparținătorul sau personalul medical din afara secției să se poată echipa cu echipament de protecție care au rolul lor și anume de a limita răspândirea acestor geremni patogeni.
Foarte interesant și aceste este principalul motiv pentru care voi transmite raportul Parchetului General: în planul cadru de conformare anexat la autorizația sanitară de funcționare nu este prevăzut nicun obiecvtiv de remediere și nu se stipulează nciununde că în saloanele de ATI nu există chiuvetă", a spus Rogobete astăzi, în conferință de presă.
În spital nu exista niciun control bacteriologic
Privind controlul bacteriologic, nu există și nu s-a identificat nicio planificare pe secții, pe număr de probe sau pe tip de probe care ar trebui, în mod normal, efectuate. Nu avem certitudinea că, de la darea în folosință a acestei secții, protocoalele microbiologice au fost efectuate corect la nivelul unității sanitare și, în special, la nivelul secției de terapie intensivă. Mai mult, în planul de prevenire și combatere a infecțiilor, care a fost aprobat la nivelul unității sanitare în februarie anul acesta, nu există nicio mențiune referitoare la metode de igienizare și decontaminare periodică a aparatelor de climatizare a aerului.
Deși există un sistem de ventilație cu filtre HEPA, nu există nicio metodologie pentru verificarea acestora, pentru prelevarea de probe și, mai grav de atât, nu există nicio procedură aprobată care să poată fi dovedită că s-a aplicat pentru dezinfectarea acestor filtre și a acestor sisteme. Toate aceste neconformități revin exclusiv ca atribuții serviciului SPIAM și conducerii unității sanitare, care nu a respectat legislația în vigoare.
Sigur că putem discuta despre contextul epidemiologic pe care îl cunoașteți. Primul caz a fost declarat oficial în data de 8.08, urmând apoi mult mai multe cazuri raportate. Există, într-adevăr, un delay între momentul în care s-a prelevat proba biologică și momentul în care laboratorul a confirmat rezultatul ca fiind pozitiv. Mai grav decât atât este faptul că, în toată această perioadă, pe care o putem calcula estimativ la aproximativ două săptămâni, nu a fost dispusă nicio măsură de către conducerea spitalului și serviciul SPIAM către secția ATI, specific pentru limitarea infecțiilor asociate actului medical.
În spital există și nereguli legale
Neconformitățile, de natură administrativă și legală, care au fost constatate de către Inspecția Sanitară de Stat și de către Corpul de Control, vin să întărească cele afirmate. Nu au fost identificate protocoale, nu există procese-verbale pentru dezinfecția terminală, nu există dovada probelor – când au fost recoltate, din ce loc au fost recoltate. Drept dovadă, prima probă pozitivă la acești germeni patogeni, luată de pe suprafețe, a fost confirmată abia zilele trecute, probă prelevată de către Inspecția Sanitară de Stat din Ministerul Sănătății.
Este prima probă pozitivă într-un interval de aproape trei săptămâni de la declanșarea acestor infecții, care s-au extins la nivelul tuturor pacienților. Mai grav decât atât – dacă poate fi ceva mai grav – la nivelul unității sanitare și al secției de terapie intensivă nu există, iar unitatea sanitară nu a putut face dovada avizelor și autorizațiilor actualizate pentru substanțele biocide pe care le utilizează.
Mai mult decât atât, colegii au identificat diferențe semnificative între prescripția, metodologia recomandată de producătorul substanțelor biocide pentru utilizarea acestora și protocolul aplicat și aprobat de către Serviciul SPIAM și conducerea unității sanitare.
Biocidele nu erau folosite corect
Practic, pentru a da un exemplu clar: producătorul recomandă ca, pentru anumite produse biocide, timpul de acțiune pe anumite suprafețe să fie de 90 de minute. În protocolul aprobat de către spital, acest timp este redus la 15 sau 20 de minute. Discutăm aici despre nereguli grave în aplicarea protocoalelor naționale, a legislației în vigoare și a tuturor normelor legale pentru limitarea răspândirii infecțiilor nozocomiale asociate actului medical.
În acest moment, aceasta este situația în ansamblu. Am prezentat cele mai importante nereguli și neconformități. Prezentarea o voi pune la dispoziție pentru o analiză suplimentară.
Corpul de Control și raportul Inspecției Sanitare de Stat vor parcurge traseul administrativ în maximum 24–48 de ore. Acestea vor fi trimise, așa cum am spus, Parchetului General, pentru că avem nevoie de răspunsuri suplimentare care, din păcate, exced capacitatea administrativă a Ministerului Sănătății sau a Inspecției Sanitare de Stat.
Potrivit ministrului, protocoalele pentru limitarea infecţiilor nu sunt opţionale.
”Ele trebuie respectate cu stricteţe — de la medic, la asistentă, la infirmieră şi până la tot personalul din sistem. Nu mai putem tolera mentalitatea merge şi aşa. NU, nu mai merge şi aşa! Cine consideră că regulile sunt opţionale a greşit profund: nimeni nu trebuie acoperit. Lucrurile trebuie spuse pe nume”, a transmis ministrul, imediat după tragedie.
”Sunt revoltat — profund revoltat — că, în pofida investiţiilor majore făcute în spitale şi în laboratoare moderne de microbiologie, ne blocăm încă în lucruri elementare: spălatul pe mâini, aplicarea protocoalelor, responsabilitatea de zi cu zi. Este inacceptabil. Toţi cei responsabili vor răspunde: vor fi sancţionaţi administrativ, fără excepţie. Cine nu şi-a făcut treaba — fie că este personal de la spital, de la DSP sau de la INSP — va pleca acasă. Mă îndrept către Iaşi pentru transparenţă şi claritate. Vom comunica public fiecare detaliu al anchetei”, a mai transmis ministrul Sănătăţii.
Direcţia de Sănătate Publică Iaşi a început o anchetă epidemiologică la Spitalul de Copii ”Sfânta Maria” privind un posibil focar de infecţii cu o bacterie, după ce şase copii au murit în secţia de Terapie Intensivă. Directorul Spitalului de Copii ”Sfânta Maria” din Iaşi, Cătălina Ionescu, a declarat că germenele identificat este sensibil la antibiotice, precizând că s-a decis limitarea internărilor la ATI încă din 16 septembrie.
Ministrul Sănătăţii, Alexandru Rogobete, afirmă că este ”inacceptabil ca aceste situaţii să nu fie raportate şi să nu fie luate măsurile specifice”. Rogobete susţine că primul caz de infecţie a fost raportat la DSP abia după cinci zile, iar Ministerul Sănătăţii a aflat ”abia astăzi”, după 13 zile de la primul caz.
Potrivit datelor preliminare, spitalul nu a luat la timp măsurile necesare de izolare a infecţiei, în Secţia de Terapie Intensivă
”Am dispus de urgenţă un control comun de la minister. Cei care nu şi-au făcut treaba vor pleca acasă fără discuţie”, avertizează ministrul.
Ministerul Sănătăţii (MS) a precizat că, la Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii “Sfânta Maria” din Iaşi, nouă pacienţi cu vârsta sub un an au fost infectaţi cu Serratia Marcescens.Preşedintele Nicuşor Dan a cerut şi el o anchetă urgentă şi afirmă că ”toleranţă zero faţă de erori care ucid copiii este un principiu de la care nu putem abdica”.
Comentează