CNAS anunta ca serviciile medicale vor fi decontate la fel la spitale private si la stat

Autor:

Publicat: 06/05/2014 15:28

Prin noul contract-cadru, valabil din 1 iunie, vor fi decontate, în medie, 20 de consultaţii la medicul de familie. Nu va mai fi un număr fix de consultaţii, pentru că există perioade când creşte numărul consultaţiilor sau când scade. Restul, peste medie, sunt consultaţiile care pot fi programate. Dar ceea ce este foarte important este faptul că, prin noul contract-cadru de servicii, pacientul va fi protejat de costuri suplimentare", a spus preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Gheorghe Radu Ţibichi, la evenimentul "ZF Regional Health Summit '14". Potrivit preşedintelui CNAS, prin contractul cadru vor fi decontate anumite tarife. "Vă pot spune, spre exemplu, că pentru condiţii hoteliere va putea fi decontată suma de 300 de lei pe zi. Acum, un spital poate pune orice sumă mai mare de 300. Suma a fost stabilită atât pentru spitalele publice, care au secţii private, cât şi pentru spitalele integral private. Aş vrea să fac din nou precizarea - vorbim strict despre acele spitale private care au contract cu casa de asigurări de sănătate, strict pentru serviciile pentru care au contract cu casa de asigurări de sănătate. Motivul pentru care au fost luate aceste măsuri este cel stabilit de lege, să protejăm asiguratul pentru costurile suplimentare în caz de îmbolnăvire", a adăugat Ţibichi. Potrivit preşedintelui CNAS, asiguraţii trebuie să beneficieze de tratament egal atât în spitalele publice, cât şi în cele private, dacă acestea din urmă vor contract de servicii cu statul. "Dacă în spitalul public Casa decontează serviciile la un anumit tarif, atunci în privat va fi acelaşi tarif. La condiţiile hoteliere, aceste sume au fost stabilite prin lege şi trebuie respectate. Serviciul contractat de Casă trebuie să se efecueze la acelaşi nivel în public şi în privat. La imagistică, de exemplu, RMN, CT, serviciile contractate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate vor fi efectuate la preţurile decontate de CNAS. În schimb, pentru serviciile la cerere, operatorul privat poate stabili tarifele pe care le vrea", a explicat preşedintele CNAS. Întrebat ce se va întâmpla dacă spitalele private vor spune că nu mai au plafon pentru servicii, Ţibichi a spus că în aceste cazuri pacienţii pot fi reprogramaţi. "Dacă se termină plafonul, pacientul poate fi reprogramat. Pentru serviciile la cerere, pacienţii vor plăti", a precizat Ţibichi. Preşedintele CNAS a mai spus că toate tarifele, dar şi stadiul plafoanelor vor putea fi consultate pe site-ul caselor de asigurări de sănătate. "Casele de asigurări vor afişa tarife şi stadiul plafoanelor. Toate serviciile medicale decontate de CNAS vor fi stipulate în pachet. Serviciile vor fi aprobate prin contractul cadru, în această lună, şi, odată normele de aplicare, trebuie garantate sevicii decontate de CNAS. De exemplu, apendicita va fi decontată prin CNAS. Spitalul poate încasa mai mult prin condiţiile hoteliere, dar nu mai mult decât am stabilit dacă are contract cu CNAS", a mai spus Ţibichi. Preşedintele CNAS a arătat că, în acest fel, se pune eglitate în tratament în spitale publice şi în cele private. "Nu pot fi ceruţi mai mulţi bani pentru serviciile decontate în sistemul de asigurări de sănătate. Pentru serviciile contractate de CNAS se va garanta că furnizorii nu încasează niciun leu în plus. Şi spitalul public poate încasa pentru serviciile care se fac la cerere. Va fi un punct de referinţă de la 1 iunie", a adăugat Ţibichi. Mediafax

Abonează-te pentru experiența stiripesurse.ro Premium!